Печать
Отсутствие даже одного зуба вызывает существенный дискомфорт в жизни человека. Это может привести к смещению зубов, нарушению прикуса и их смыкания, а также способствовать развитию побочных заболеваний. Лучший выход из данной ситуации – протезирование зубов (виниры, зубные протезы, коронки и пр.).

Современное протезирование зубов позволяет восстановить удаленные или утраченные в результате травмы или болезни зубы, и тем самым предотвратить дальнейшее ухудшение здоровья. При протезировании зубов наши специалисты помогут провести подготовительные работы, подобрать цвет, размер и форму зубных протезов, а также без излишних проблем провести их установку. Благодаря тому, что при протезировании используется современная компьютерная техника достигается высочайшая точность зубных протезов и их идеальное совмещение с зубным рядом.

Зубные протезы бывают как съемные, так и несъемные. Как уже ясно из названия зубные протезы могут устанавливаться однажды для постоянного ношения, а могут и выниматься из полости рта.

Протезирование зубов – одна из наиболее сложных операций, так что мы все же рекомендуем вам предварительно проконсультироваться с нашими специалистами.

Сломанные, стертые, как-то поврежденные зубы, зубы с нарушением окраски или искривленные, а также неграмотное отбеливание зубов являются не только дефектом зубного ряда, но и причиной трудностей в процессе жевания, высокой чувствительности, негативного изменения прикуса, а конечном итоге и потенциальным источником боли и обострений. Такие зубы могут быть восстановлены процедурой протезирования, которая подразумевает изготовление и установку в полости рта различных съемных или не съемных зубных протезов.

Нужно помнить, что самая важная функция зубного протеза не косметическая, а обеспечение стабильности и формы прикуса и предохранение зубов от дальнейшего разрушения.
Зубной протез целесообразно ставить лишь в том случае, когда соседние зубы, которые будут служить опорой протезу, здоровы. Так как именно на них впоследствии будет приходиться основная нагрузка при жевании. Поэтому перед протезированием зубов в нашей клинике предварительно проводится лечение десен и лечение зубов.

После этого лечащим врачом подбирается оптимальный для Вас вариант протезирования зубов. Зубной протез должен выдерживать использование в течение многих лет. Поэтому наш врач стоматолог подробно расскажет Вам о преимуществах и недостатках того или иного варианта протезов.

Несъемные зубные протезы

Это могут быть одиночные коронки, мостовидные протезы (заменяют ряд зубов), которые крепятся на здоровых зубах с помощью коронок, виниры.

Коронка

Коронка – это зубной протез, который восстанавливает не только форму и вид зуба, но и его функцию.

Протезирование коронкой используется когда пломбирование не подходит для защиты зуба от разрушения или для восстановления поврежденного зуба. Также коронка может использоваться как опора для мостовидного протеза. Все это коронка может выполнять сколько угодно долго.

Необходимость предохранения зуба - это основная причина, по которой стоматолог рекомендует покрыть сильно разрушенный зуб коронкой. К сожалению, просто постановка пломбы в этом случае не решает проблему. Это происходит потому, что при жевании нагрузка через большую пломбу передается на тонкие зубные стенки, что может привести к их сколу.

Из чего делаются коронки?

Изготавливают коронки из металлов и их сплавов. Также коронки бывают из фарфора, композитных и акриловых полимеров, или из комбинаций этих материалов. Коронки бывают цельнокерамические, металлические, металлокерамические, и пр.

Прежде чем выбрать тип коронки и вид материала для ее изготовления, необходимо определить медицинские показания, как и к любому другому виду лечения. Должны быть спланированы все свойства будущей коронки: функциональность, внешний вид. Также необходимо проверить состояние зубов, тканей десен и слизистой оболочки полости рта, а также наличие общих заболеваний. Особенно обращается внимание на болезни пищеварительного тракта. Обязательно исследуется взаимное расположение зубов, прикус, цвет соседних зубов. Ведь будущая коронка должна максимально вписываться в окружающее пространство.

Протезирование зубов коронками

Чтобы принять решение относительно тактики протезирования зубов коронками специалист сначала проведет осмотр полости рта, возможно, назначит рентгеновское исследование, проверит, есть ли в зубе живая пульпа, а также проверит состояние вашего здоровья. Такое исследование необходимо, чтобы:

с целью определить наиболее оптимальный тип коронки,
провести предварительное лечение перед тем, как начать протезирование зубов (гигиенические процедуры, пломбирование, терапию корневых каналов, лечение десен и т.д.)
После необходимого предварительного лечения проводится препарирование (обтачивание) зубов, на которые будут одеваться коронки. Целью препарирования является придание зубу формы, необходимой, для последующего протезирования. Зубы с живой пульпой препарируются с водно-воздушным охлаждением, прерывисто, с местным обезболиванием.

Глубина препарирования зависит от особенностей зуба и от типа будущей коронки. После препарирования снимается слепок препарированного зуба, окружающих зубов, а также противоположных зубов (антагонистов). По слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается модель будущего протеза, восстанавливающего форму и функцию поврежденного зуба.

Пока идет изготовление постоянной коронки (этот процесс может длиться от нескольких дней до 2—3 недель), на зуб устанавливается временная коронка (например, из акриловой пластмассы), которая будет предохранять препарированный зуб от повреждений и отвечать эстетическим требованиям. А также позволит привыкнуть к новой форме зуба и провести при необходимости какие-либо изменения перед постановкой постоянной коронки.

Когда постоянная коронка готова, производится ее примерка, подгонка и установка (припасовка).

На этом этапе следует проверить смыкание зуба в коронке с зубами противоположного ряда, его эстетичность (хороший внешний вид, сочетающийся с другими зубами). Необходимая коррекция производится непосредственно врачом-ортопедом или в зуботехнической лаборатории. Не исключено, что потребуется сделать 1—2 промежуточных визита к врачу для тщательной подгонки коронки.

Когда в коррекции уже нет необходимости, коронка закрепляется на своем месте цементом.

Постановка коронок — прекрасный способ вернуть прочность и красоту вашим естественным зубам и даже улучшить их эстетические и функциональные качества.

Металлокерамические коронки - это комбинация элементов металлической коронки и керамической облицовки. Этот вид протезирования зубов применяется тогда, когда степень разрушения зуба настолько велика, что обеспечить прочность конструкции возможно лишь с использованием жесткого, но в то же время легкого металлического литого каркаса, а стоматологический фарфор, которым они облицованы, обеспечивает высокую твердость поверхности, отличные светоотражательные свойства и цветостабильность.

Керамические коронки обладают свойством прозрачности, присущей зубной эмали и фактически полностью имитируют цвет, фактуру и внешний вид настоящего зуба. В нашей клинике для протезирования зубов используются фарфоровые коронки по технологиям Empress и Empress 2 – высокопрочная керамика, состоящая из кристаллов, аналогичных структуре зуба, которая позволяет добиться полной совместимости между поверхностью зуба и коронкой. Она также практически не изнашивается и не меняет своего цвета. Устанавливают такие коронки в основном на передних зубах, где жевательная нагрузка минимальна, а эстетическая функция очень важна. Также эта технология протезирования используется для частичного покрытия зуба (керамические вкладки, жакетные коронки и виниры).

Виниры

Винир - это стоматологический термин, синонимом которого в русском языке является слово облицовка.

Винир - тонкая облицовка толщиной 0,5-0,7мм, покрывающая переднюю поверхность зуба, тем самым, улучшая его косметический вид.
Фарфоровые виниры - одно из последних достижений современного протезирования зубов.

В каких случаях используется фарфоровые виниры

Методика облицовки передней поверхности зубов возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам. Фарфоровые виниры более просты в изготовлении, технологичны и требуют гораздо меньше времени для изготовления. Фарфоровые виниры придают зубу натуральный вид.

Фарфоровые виниры изготавливаются непрямым методом, т.е. процесс восстановления зуба содержит лабораторный этап, виниры изготавливаются вне полости рта в зуботехнической лаборатории. Виниры используются для улучшения внешнего вида зубов, которые частично потеряли цвет, истерлись, сколоты или имеют неправильное положение.

Виниры позволяют:

Восстановить врожденные и приобретенные дефекты эмали зубов:
флюорозные пятна;
тетрациклиновые зубы (пожелтение эмали после длительного приема антибиотиков);
зубы, потемневшие в результате травмы или лечения корневых каналов старыми методами.
Исправить образовавшиеся на зубах сколы.
Исправить неправильную форму зуба.
Восстановить установленные и потерявшие цвет старые пломбы.
Исправить наличие между зубами промежутков (диастема, трема).
Противопоказания для использования виниров:

Фарфоровые виниры не рекомендуются устанавливать на пораженные кариесом зубы и при заболеваниях пародонта (болезнь десен). Сначала следует полностью вылечить эти заболевания, а затем можно приступить к установке виниров.

Если значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, либо стоит большая пломба, то в таких случаях не желательно устанавливать фарфоровые виниры. Для восстановления таких зубов идеальным является зубная коронка.

На тех зубах, которые потеряли по каким-то причинам толщину эмали, не желательно устанавливать виниры. Фарфоровые виниры устанавливаются только на слой эмали.

Бруксизм - это привычка сильно стискивать зубы или скрежетать ими. При бруксизме установление фарфорового винира противопоказано. Поскольку при стискивании или скрежетании образуются силы, которые могут с легкостью сломать винир.

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы извлекаются из полости рта пациентом для проведения гигиенических процедур.

В настоящее время самым популярным видом съемного зубного протеза является бюгельный протез Это съемный протез, в конструкции которого используется легкая, тонкая металлическая дуга, нагрузка в которой равномерно распределяется не только на опорные зубы, но и на слизистую оболочку десны. В результате этого бюгельные протезы долговечны, удобны, прочны и прекрасно восстанавливают жевательную функцию. Протезирование зубов при помощи бюгельных протезов может применяться тогда, когда в силу клинической ситуации невозможно изготовление несъемных мостовидных протезов.

Крепление бюгельных протезов к опорным зубам бывает двух видов: с помощью специальных крючков (кламмерами) и замками (аттачментами). В первом случае удержание протеза на зубах осуществляется с помощью особых крючков, которые плотно охватывают зуб и не причиняют вреда эмали. У бюгельных протезов с замками крепление протеза очень жёсткое, почти неподвижное. Поэтому большая часть жевательного давления перераспределяется на опорные зубы, на которые надеваются специальные металлокерамические коронки. Однако, в отличие от кламмеров, замки скрыты внутри бюгельного протеза, и этим достигается полная незаметность металлических элементов.

Используя принципы устройства дуговых протезов, создают лечебные зубные протезы для лечения пародонтитов и пародонтоза при значительной подвижности зубов (так называемые, шинирующие бюгельные протезы). В комплексном лечении этих заболеваний они играют важную роль.

Также все большую популярность у наших пацинтов преобретает имплантация зубов.